Что такое ректоскопия и как ее делают

Туберкулез

Современная ректоскопия — сущность и специфика

Современное обследование прямой кишки проводится с помощью ректоскопии. Этот метод позволяет зрительно оценить состояние кишечника, исследовать его сигмовидный и прямой отделы. Ректоскопия используется не только для обследования. Она незаменима для выполнения лечебных процедур внутри прямой кишки (на расстоянии до 35 см в глубину). Этот метод довольно широко используется в профилактических целях, чтобы контролировать развитие онкологических заболеваний.

Чтобы яснее представить себе, что такое ректоскопия, необходимо рассмотреть устройство ректоскопа. Инструмент имеет форму металлической трубки с цветоводами и системой освещения на конце. Сам по себе ректоскоп может быть жестким или гибким.

Многие современные ректоскопы оснащены видеокамерами, позволяющими передавать изображение на внешний экран монитора. В структуру инструмента также входят насадки (тубусы) разные по размеру и диаметру. Наконечники ректоскопа проходят качественную санитарную обработку после каждого использования, поэтому прибор безопасен.

Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом: как проходит исследование

Главная » Ректоманоскопия » Ректороманоскопия: особенности подготовки к исследованию

15 апреля 2017      Ректоманоскопия

Ректороманоскопией называется эндоскопический вид исследования, посредством которого осуществляется осмотр и изучение прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура проводится при помощи специального инструмента, который называется ректороманоскопом.

Он представляет собой аппарат в виде трубки, длина которой составляет от 25 до 35 см. Данная трубка не превышает в диаметре 20 мм. Ректороманоскоп оснащается системой освещения, линзами и устройством для нагнетания воздуха.

Что такое ректоскопия и как ее делают

Для того чтобы исследование прямой кишки прошло успешно и не спровоцировало осложнений, пациенту следует правильно подготовиться.

Изначально следует отметить, что для получения качественной картинки во время исследования прямой кишки, пациенту необходимо освободить данный орган.

Чтобы в прямой кишке не скапливались шлаки, следует за 3-5 дней до исследования перейти на бесшлаковую диету. Основу таковой диеты должны составлять продукты, которые не обогащенные на пищевые волокна.

Если питаться такими продуктами, то это приведет к выработке каловых масс, препятствующих проведению исследования.

Из рациона следует исключить следующие виды продуктов:

  • свежая зелень и овощи, а именно свекла, морковь и белокочанная капуста;
  • хлебобулочные продукты;
  • цитрусовые;
  • фрукты: яблоки, абрикосы, персики;
  • газированные напитки и соки с мякотью.

Все эти продукты обогащены клетчаткой, которая долго усваивается. Чтобы предотвратить скапливание каловых масс в кишечнике, пациенту рекомендуется питаться блюдами из рыбы и нежирных сортов мяса.

Важно знать! Мясо можно употреблять только в отварном или приготовленном на пару виде. Употребление жареного или копченого мяса приведет к интоксикации организма.

Пациенту рекомендуется еще за неделю внести коррективы в свой рацион, и перейти на употребление бульонов, супов, гречневой и пшеничной каши. От рисовой каши лучше отказаться, так как она способствует скоплению твердых каловых масс в кишечнике.

Если выяснится, что пациент не уделил должного внимания данным требованиям, то процедура может быть отменена или перенесена на другое время. Преобладание в рационе следует отдать таким видам продуктов питания:

  • молочная и кисломолочная продукция;
  • растительные масла и домашний майонез;
  • соки без мякоти;
  • желе и мороженое;
  • постные супы и бульоны.

В подготовительную стадию входит также процедура сбора анамнеза. Врач заранее проводит опрос пациента на наличии аллергии, выясняет факты приема лекарственных препаратов, а также проведения исследования ЖКТ в ближайшее время.

Важно знать! Большинство пациентов не приемлют такого рода исследование прямой кишки. Это обусловлено прежде всего тем, что ректороманоскоп вводится в полость прямой кишки через анальное отверстие.

Что такое ректоскопия и как ее делают

Пациентам не следует стесняться, так как ректороманоскопия является абсолютно нормальным видом исследования, которые специалист провел не один десяток раз.

Во время исследования не исключается выделение каловых масс, которые возникает по ходу продвижения прибора. Чтобы каловые массы в прямой кишке не препятствовали продвижению ректороманоскопа, прибор обрабатывается специальными средствами.

Кроме того, в день исследования пациенту ставится клизма, которая позволит максимально эффективно промыть кишечник.

Важно знать! Ставить себе клизму самостоятельно не рекомендуется, так как это может привести к травмированию полости кишечника.

Пациенту следует также позаботиться о том, чтобы после исследования его могли забрать родственники или друзья. Управлять транспортным средством после исследования запрещается на протяжении 12 часов, так как пациент будет ощущать дискомфорт. Запрещается также употреблять спиртные напитки в течение суток после такого рода исследования.

Важно знать! Алкоголь запрещается употреблять также накануне исследования, так как он пагубно скажется на ректороманоскопии и может привести к осложнениям.

Чтобы провести исследование кишечника, следует первоначально провести его очистку. Для этого ставятся клизмы и применяются специальные медикаментозные препараты.

Одним из таковых препаратов для очистки кишечника является Микролакс. Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом основана на том, что препарат обладает мягким слабительным свойством.

Имеется у препарата существенный недостаток, который обусловлен мягким слабительным эффектом. Для людей, которые не имеют проблем со стулом, мягкий эффект является наилучшим вариантом очищения кишечника без ощущения дискомфорта. Если человек имеет проблемы со стулом, то мягкий слабительный эффект будет недостаточным для очищения кишечника.

Стоит отметить, что для людей, имеющих проблемы со стулом лучше воспользоваться таким препаратом, как Миралакс. Это американский аналог российского Фортранса, который отличается высокой стоимостью.

Важно знать! После употребления сильных слабительных, таких как Фортранс, Лавакол и Миралакс, обязательно необходимо выпивать большое количество жидкости.

Использовать слабительные средства необходимо накануне вечером перед проведением ректороманоскопии. Микролакс вводится ректально в количестве двух туб с интервалом в 20 минут. Утром необходимо повторить процедуру, после чего направляться на исследование.

Для того чтобы воспользоваться Фортрансом, следует растворить 2 пакетика в воде. На пакетике написана инструкция, как правильно разводить средство.

После растворения порошка, его необходимо пить по 200 мл через каждые 20 минут. Процедуру очищения кишечника при помощи Фортранса можно повторить утром.

От приема препарата до начала процедуры должно пройти не менее 3 часов, поэтому необходимо рассчитать время.

Когда ставят клизмы? Очищение кишечника при помощи клизмы проводится в количестве 3-4 раз. Две клизмы ставится вечером, для чего используется 2 литры воды. Утром клизмирование повторяют в таком количестве раз, пока из кишечника не будет выходить чистая и прозрачная вода. Очищение кишечника клизмами – это лучший и эффективный способ, который имеет недостаток в виде ощущений дискомфорта.

Процедура исследования прямой кишки может осуществляться в двух положениях, одну из которых пациенту следует принять после обнажения нижней части туловища. Наиболее популярной является позу на боку, согнув ноги в коленных суставах. Если пациенту удобно, то он может также принять коленно-локтевую позу.

Изначально врач обрабатывает анальное отверстие при помощи вазелина, который позволяет увеличить проходимость прибора. Обрабатывается вазелином и ректороманоскоп, который вводится через заднепроходное отверстие на 5 и 10 см.

Ректороманоскоп вводится все дальше, при этом специалист периодически осуществляет его подкачку. Это необходимо для того, чтобы расширить стенки данного органа, и выровнять складки слизистой. По ходу продвижения прибора врач исследует внутренние стенки кишечника, обнаруживая при этом дефекты и патологии.

Пациентов интересует вопрос о том, больно ли делать ректороманоскопию? Процедура является безболезненной, но при этом пациент будет ощущать дискомфорт. Для снижения дискомфорта никакие местные анестезии не используются. Исследование проводится также без применения общего наркоза. Чтобы снизить дискомфортные ощущения пациенту следует как можно сильнее расслабится.

Важно знать! Через 12 см от анального отверстия расположен изгиб кишечника. Если пациент будет недостаточно расслаблен, то при переходе прибора из прямой кишки в сигмовидную будут ощущаться незначительные болевые симптомы.

Что такое ректоскопия и как ее делают

Пациенту назначается пройти ректороманоскопическое исследование при обнаружении следующих патологий и заболеваний:

  1. Болевые ощущения в области толстого кишечника.
  2. Наличие кровотечений.
  3. При геморрое и воспалительных процессах.
  4. При наличии подозрений на опухоли.
  5. Если обнаруживаются слизистые и гнойные выделения из анального отверстия.

Процедуру исследования прямой кишки запрещается проводить в день назначения лечащим доктором, так как пациенту следует подготовиться.

Основным отличием этих двух методик исследования заключается в том, что ректороманоскопия позволяет обследовать только дистальный участок прямой кишки до 60 см, а колоноскопия дает возможность изучить данный орган полностью.

О том, какой метод исследования необходимо пройти пациенту, решает исключительно лечащий врач на основании жалоб и анамнеза. После проведения исследования пациент будет ощущать дискомфорт в заднем проходе еще несколько дней.

Зачастую данная методика не вызывает осложнений, особенно если пациент приходит подготовленным. После исследования специалист делает заключение, с которым пациент обращается к лечащему доктору, а он, в свою очередь, ставит диагноз.

Для углубленной диагностики болезней сигмовидной и прямой кишки используется ректороманоскопия. Она включает осмотр слизистой оболочки нижних отделов кишечника с помощью ректороманоскопа, ректоскопа, а также пальцевое исследование прямой кишки.

Показания

Что такое ректоскопия и как ее делают

Одно из показаний к ректороманоскопии — хронические запоры или запоры, чередующиеся с поносами.

Ректороманоскопия может быть назначена пациентам с такими жалобами:

  • хронические запоры или чередование их с жидким стулом;
  • боль в нижнем левом отделе живота, промежности, области ануса;
  • выпадение прямой кишки во время дефекации;
  • зуд в области заднего прохода;
  • патологические примеси в кале: кровь, гной, слизь.

Если пациент постоянно принимает антикоагулянты (варфарин, Ксарелто, Эликвис), отменять их не следует. Однако нужно предупредить врача, чтобы он учел повышенную опасность кровотечения.

Очищать кишечник с помощью Фортранса не обязательно. Врач может рекомендовать использовать Микролакс (слабительная микроклизма) утром перед процедурой. По собственной инициативе использовать слабительные средства не нужно.

Показания к назначению ректоскопии кишечника

Ректоскопию назначает медицинский специалист, если после осмотра и опроса пациента врач обнаружит присутствие определенных симптомов болезни. Показаниями к назначению могут послужить следующие острые симптомы:

  • ощущение боли в месте ректального отверстия;
  • частая диарея;
  • присутствие в кале кровяных прожилок;
  • неприятные или болезненные ощущения во время дефекации;
  • неестественные выделения из прямой кишки;
  • внутренние и наружные геморроидальные узлы.

При наличии хотя бы одной из перечисленных жалоб врач порекомендует сделать ректоскопию кишечника. При несвоевременном лечении указанные симптомы могут привести к серьезным заболеваниям кишечника, а иногда даже стать причиной злокачественных образований.

Ректоскопия и колоноскопия - в чем разница? Ищите ответ здесь!

Для ректоскопии нет противопоказаний, однако врачи не рекомендуют ее делать при сужении просвета прямой кишки, любых кишечных инфекциях, анальных трещинах, ожогах, легочной или сердечной недостаточности.

Подготовка к обследованию прямой кишки

Ректоскоп вводится на глубину 25-30 см, на трубке имеются деления, чтобы врачу было легче отследить: на какое расстояние вводится прибор и на каком участке находятся полипы, новообразования слизистой оболочки и т.д.

Ректороманоскоп может использоваться для введения специальных инструментов с целью проведения мини-операций (например, удаления полипов) или сбора материала для исследования.

При нахождении «подозрительных участков» в кишечнике выполняется биопсия изменённой слизистой.

Обычно ректоскопия длится от 5 до 15 минут, но если требуется операция (удаление полипов, например), то немного дольше.

Ректоскопия и колоноскопия - в чем разница? Ищите ответ здесь!

Накануне перед обследованием нужно употреблять исключительно легкую пищу, например, манную или гречневую кашу, паровой омлет. А вечером перед назначенной датой проведения процедуры необходимо полностью воздержаться от пищи и поставить очистительную клизму. Пациенту разрешается пить только воду. На процедуру приходят утром, строго натощак, снова выполнив перед этим очистительную клизму и гигиенический уход.

Техника проведения ректоскопии кишечника

Ректоскопия выполняется только в медицинском учреждении при помощи специального инструмента (ректоскопа) и под руководством опытного врача-проктолога. Перед проведением процедуры пациента просят раздеться и устроиться на смотровой кушетке в определенной позе. Это необходимо для обеспечения беспрепятственного и максимально безболезненного введения ректоскопа в анальный проход.

Во время процедуры можно лежать на спине, согнув ноги в коленях и придвинув ягодицы к краю кушетки. Существует и коленно-локтевая поза для обследования. Она подразумевает опору на колени и локти, а спину нужно прогнуть в пояснице. Также допускается размещение пациента на боку. В этом случае врач использует гибкий ректоскоп.

После расположения больного врач приступает к диагностике. Чтобы изучить состояние кишечника, в прямую кишку закачивают воздух. После этого насадку ректоскопа обрабатывают вазелином и вводят в прямую кишку через анальное отверстие. Врач осторожно продвигает трубку инструмента глубже вращающими движениями.

Ректоскопия кишечника может длиться до десяти минут. Пациенту рекомендуется не напрягаться и не сжиматься, наоборот, нужно расслабиться и следить за дыханием.

Оцените статью
kelemeena.ru